虚内热的情况。
不管如何，出现脉弦数这种脉象，都说明病情比较严重。
另外，结合老人的声音嘶哑，面目消受，双目赤红，更说明了问题比较严重。
“首长，您是不是大便干燥，小便赤黄？然后口苦咽干，烦躁易怒？”
“你这都是从号脉上看出来的？”老人没有回答，而是反问了一句。
“一部分是脉象上看出来的，一部分是从面相上看出来的。
通过脉象可以看出您肝火旺盛，还是那只阴虚内热行的旺盛，属于肝气郁结。
这种情况下，一般都会出现大便干燥，小便赤黄的外部表症。”张衍轻声解释道。
“你还能看出什么？”
“您胸口是不是经常疼？还会有憋闷的感觉。”张衍想了想又接着说道。
“嗯！不错，你真不错！我的症状基本上都说出来了！”老人有些激动的点点头说道。
从一开始，老人就在考验张衍。
不说病情，直接让张衍号脉，这就是对张衍的考验。
“还有吗？”
“再有就得是我问您了！
中医讲究的是望闻问切四诊，刚刚我对您进行的只是望诊和切诊。”张衍淡淡笑着说道。
“好吧！你是医生，怎么治疗你说了算！”
“您哪里不舒服？”
“我最近一段时间嗓子疼的厉害，你应该听出来了，我不仅嗓子嘶哑，就连吃饭都疼的难以下咽。
我用手摸着，感觉脖子上好像长了个瘤子，挺硬，一按就疼。”老人声音缓慢的讲述着自己的病情。
脖子上长了个瘤子，挺硬，一按就疼。
“这个瘤子，你按他的时候，会移动吗？”张衍又接着问道。
“不动！按的时候不动，就是挺硬，一按就疼！”老人又说了一遍。
“脖子上你说的长瘤子的部位还有没有别的感觉？”张衍想了想，又开口问道。
“整个脖子都疼算不算？不按的时候，也会疼，是整个脖子都疼，还感觉热乎乎的！”
“首长，我要给您做一个体检！摸一下您说的那个瘤子！”张衍开口说道。
“好！”老人点点头。
张衍上前轻轻摸了一下老人说的瘤子，也是观察瘤子生长的部，感受瘤子的形状。
“好了！”张衍退回对面的沙发上。
“小张，我这是得了什么病？”老人急切的问道。
张衍看了一眼杨厂长。
“小张，你不用看小杨，我什么病，你照实说就行！我有心里准备！
之前，我也悄悄的去北大医院看过，那边说我这个怀疑是甲状癌！需要进一步化验才能确定！”老人的观察力非常的敏锐，发现了张衍的小动作。
“您这个病，在中医上来说，就是肝气郁结，阴虚内热导致的热毒蕴结，发作于喉结的部位。
就好像，咱们上火的时候，会嗓子哑，会喉咙痛一样，你这个就是那种症状的升级版。
简单点说您这个就是上火，只是火有点大！
应该是您操心工作，太着急了，给自己急出来的火！”张衍想了想开口说道。
“不是那什么甲状癌？”
“您说的是甲状腺癌！
那个是西医的叫法！我们中医没有癌症这一说！
你这个就是上火引起的，就是火有点大，有点急！”张衍轻松的笑着说道。
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